Nuevas infecciones por el VIH

Desde el pico alcanzado en 1996, las nuevas infecciones por el VIH se han reducido en un 47%.

En 2017, se produjeron 1,8 millones [1,4 millones–2,4 millones] de nuevas infecciones por el VIH, en comparación con los 3,4 millones [2,6 millones–4,4 millones] de 1996.

Desde 2010, las nuevas infecciones por el VIH en adultos descendieron alrededor de un 16%, desde 1,9 millones [1,5 millones–2,5 millones] hasta 1,6 millones [1,3 millones–2,1 millones] en 2017.

Desde 2010, las nuevas infecciones por el VIH en niños descendieron un 35%, desde 270.000 [170.000–400.000] en 2010 hasta 180.000 [110.000–260.000] en 2017.

Muertes relacionadas con el sida

Desde el pico alcanzado en 2004, los casos de muertes relacionadas con el sida se han reducido en más de un 51%.

En 2017, fallecieron 940.000 [670.000–1,3 millones] personas en todo el mundo a causa de enfermedades relacionadas con el sida, frente a los 1,9 millones [1,4 millones–2,7 millones] de 2004 y los 1,4 millones [1 millón–2 millones] de 2010.

90-90-90

En 2017, tres de cada cuatro personas que vivían con el VIH (75%) conocían su estado.

Entre las personas que conocían su estado, cuatro de cada cinco (79%) tenían acceso al tratamiento.

Y, entre las personas que tenían acceso al tratamiento, cuatro de cada cinco (81%) habían logrado la supresión viral.

El 47% de toda la gente que vive con el VIH tiene una carga viral indetectable.

Mujeres

Cada semana, alrededor de 7.000 mujeres jóvenes de entre 15 y 24 años contraen la infección por el VIH.

En África Subsahariana, tres de cada cuatro infecciones nuevas afectan a las adolescentes de entre 15 y 19 años. Las mujeres jóvenes de entre 15 y 24 años tienen el doble de probabilidades de vivir con el VIH que los hombres.

Más de un tercio (35%) de las mujeres de todo el mundo ha sufrido violencia física o sexual en algún momento de su vida.

En algunas regiones, las mujeres que son víctimas de la violencia tienen un 50% más de probabilidades de contraer la infección por el VIH.

Grupos de población clave

Los grupos de población clave y sus parejas sexuales representan:

El 47% de las infecciones nuevas por el VIH a nivel mundial.

El 95% de las infecciones nuevas por el VIH en Europa Oriental y Asia Central, y el Oriente Medio y África Septentrional.

El 16% de las infecciones nuevas por el VIH en África Oriental y Meridional.

El riesgo de contraer el VIH es:

27 veces mayor entre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.

23 veces mayor entre las personas que se inyectan drogas.

13 veces mayor para las trabajadoras sexuales.

13 veces mayor para las mujeres transgénero.

El VIH y la tuberculosis

La tuberculosis continúa siendo la principal causa de muerte entre las personas que viven con el VIH, siendo responsable de aproximadamente una de cada tres muertes relacionadas con el sida.

En 2016, 10,4 millones de personas desarrollaron tuberculosis, de las cuales 1,2 millones vivían con el VIH.

Las personas que viven con el VIH y no presentan síntomas de tuberculosis necesitan la terapia preventiva contra la tuberculosis, que disminuye el riesgo de desarrollar dicha enfermedad y reduce las tasas de mortalidad de la tuberculosis y el VIH en un 40% aproximadamente.

Se estima que el 49% de las personas que viven con el VIH y la tuberculosis desconocen su coinfección y, por lo tanto, no reciben atención.

Inversiones

A finales de 2017, había 21.300 millones de dólares estadounidenses disponibles para la respuesta al sida en los países de ingresos bajos y medianos.

Alrededor del 56% del total de los recursos destinados al VIH en dichos países en 2017 procedió de fuentes nacionales.

ONUSIDA estima que se necesitarán 26.200 millones de dólares estadounidenses para la respuesta al sida en 2020.

Prevención del VIH

En la actualidad, existen más herramientas que nunca para prevenir el VIH. Además de limitar la cantidad de parejas sexuales, no compartir nunca jeringas y usar condones de la manera correcta cada vez que tenga relaciones sexuales, también podría aprovechar los medicamentos más nuevos, como la profilaxis prexposición (PrEP) y la profilaxis posexposición (PEP).

TABLA DE ESTADÍSTICAS

36,9 millones [31,1 millones–43,9 millones] de personas vivían con el VIH en 2017 en todo el mundo.

21,7 millones [19,1 millones–22,6 millones] de personas tenían acceso a la terapia antirretrovírica en 2017.

1,8 millones [1,4 millones–2,4 millones] de personas contrajeron la infección por el VIH en 2017.

940.000 [670.000–1,3 millones] personas fallecieron a causa de enfermedades relacionadas con el sida en 2017.

77,3 millones [59,9 millones–100 millones] de personas contrajeron la infección por el VIH desde el comienzo de la epidemia.

35,4 millones [25,0 millones–49,9 millones] de personas fallecieron a causa de enfermedades relacionadas con el sida desde el comienzo de la epidemia.

Personas que viven con el VIH

En 2017, 36,9 millones [31,1 millones–43,9 millones] de personas vivían con el VIH.

35,1 millones [29,6 millones–41,7 millones] adultos.

1,8 millones [1,3 millones–2,4 millones] niños (menores de 15 años).

En 2017, el 75% [55–92%] de las personas que vivían con el VIH conocía su estado serológico con respecto al VIH.

Alrededor de 9.4 millones de personas no sabian que vivían con el VIH

Personas que viven con el VIH con acceso a la terapia antirretrovírica

En 2017, 21,7 millones [19,1 millones–22,6 millones] de personas que vivían con el VIH tenían acceso a la terapia antirretrovírica, un aumento de 2,3 millones desde 2016 y con relación a los 8 millones [7,1 millones–8,3 millones] de 2010.

En 2017, el 59% [44–73%] de las personas que vivían con el VIH tuvieron acceso al tratamiento.

El 59% [44–73%] de los adultos mayores de 15 años que vivían con el VIH tuvieron acceso al tratamiento, así como el 52% [37–70%] de los niños de hasta 14 años.

El 65% [49-80%] de las mujeres adultas mayores de 15 años y el 53% [38-66%] de los hombres adultos mayores de 15 años tuvieron acceso a tratamiento.

En 2017, el 80% [61– >95%] de las mujeres embarazadas que vivían con el VIH tuvieron acceso a medicamentos antirretrovíricos para evitar la transmisión del VIH a sus hijos.

¿Cómo se contagia el VIH?

Las formas más usuales

Por no utilizar condón durante una relación sexual –vaginal, oral o anal- con una persona infectada

Al compartir jeringas o agujas entre usuarios de drogas ilegales

Al nacer, si la madre está infectada, o en el período de lactancia

Las formas menos usuales:

Pincharse con una aguja u otro objeto cortante contaminado

Por transfusiones de sangre o productos contaminados derivados de la sangre

Mediante tratamientos dentales en los que se utilicen utensilios mal esterilizados

Por el contacto con sangre contaminada a través de lesiones.

¿De dónde proviene el virus del SIDA?

Científicos identificaron un tipo de virus similar en chimpancés.

La teoría es que el Virus de Inmunodeficiencia en Simios (VIS) pasó a los seres humanos a través de cazadores que estuvieron en contacto con sangre de monos infectados.

En el cuerpo humano, el virus sufrió una mutación hasta transformarse en el VIH.

Este proceso de décadas culminó con la expansión del virus y la explosión de la epidemia.

¿Cómo se manifiesta la infección?

Una vez que el VIH entra en el organismo se producen una serie de fases:

Etapa 1: Infección aguda o precoz:

Dentro de las 2 a 4 semanas al principio de la infección por el VIH, en algunos casos, las personas pueden sentirse enfermas como si tuvieran la gripe y esto puede durar algunas semanas. Esta es la respuesta natural del cuerpo a la infección. Cuando una persona tiene una infección aguda por el VIH, tiene una gran cantidad de virus en la sangre y se puede transmitir la infección con mucha facilidad. Pero las personas con infección aguda a menudo no saben que están infectadas porque podrían 

no sentirse mal de inmediato.

Etapa 2: Fase intermedia o crónica:

Durante esta fase, el VIH sigue activo, pero se reproduce a niveles muy bajos, y las personas podrían no tener ningún síntoma ni sentirse enfermas. En las personas que no están tomando ningún medicamento para tratar el VIH, esta fase podría durar varios años; sin embargo, otras personas pueden pasar más rápido por esta etapa. Las personas que toman medicamentos para tratar el VIH, Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad, (TARGA) de la manera correcta, todos los días, pueden estar en esta etapa por varias décadas y no desarrollar sida. Es importante recordar que todavía se puede transmitir el VIH durante esta fase, aunque quienes que usan y mantienen una carga viral inhibida (o sea, que tienen un nivel de virus muy bajo en la sangre) tienen muchas menos probabilidades de transmitir el virus que aquellas que no tienen una carga viral controlada.

Etapa 3: Fase avanzada o de sida:

En esta fase, como consecuencia del grave deterioro del sistema inmunológico, la CV es elevada, los CD4 están por debajo de 200 copias y surgen las enfermedades oportunistas y/o neoplasias. En esta fase el VIH está venciendo la batalla y si la persona no es tratada desarrollará enfermedades que le pueden provocar la muerte.

VIH

¿Qué es el VIH?

El VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana es un retrovirus que ataca al sistema inmunitario de la persona infectada. El sistema inmunitario es la defensa natural de nuestro cuerpo frente a los microorganismos infecciosos, como las bacterias, virus y hongos capaces de invadir nuestro organismo.

En concreto, el VIH ataca y destruye los linfocitos CD4, que son un tipo de células que forman parte del sistema inmune y que se encargan de la fabricación de anticuerpos para combatir las infecciones causadas por estos agentes externos.

ESTRUCTURA DEL VIH

La membrana lipídica (de color amarillo claro) es una bicapa de grasa que es recolectada de la membrana de la célula de donde brota un nuevo virión; representa cerca de un 30% del peso total del virión (Gag, que se describe en la definición del glosario de Genoma del VIH, representa otro 50%) y contiene la totalidad del virión excepto las puntas de glucoproteína llamadas gp160 (que comprende la proteína del VIH Env). Cada punta de gp160 se divide para formar dos glucoproteínas, la proteína adherente gp120 (óvalos elongados de color púrpura) en la membrana exterior del virión y en la proteína de la transmembrana gp41 (óvalos elongados de color verde) que de hecho perforan la membrana viral; gp160 es la parte de un virión del VIH que se adhiere a la célula objetivo, que por lo general es una célula T CD4+; tanto la gp120 como la gp41 son trímeros, es decir que existen tres copias de cada una unidas entre sí; cuando un virión se adhiere a su objetivo que es una célula T CD4+, los trímeros se abren para crear un mecanismo, que junto con el receptor CD4 de la célula y cualquiera de los dos co-receptores CCR5 o CXR4, logra la entrada a la célula;

En el interior de la membrana del virus hay una capa de proteína llamada la matriz (de color azul claro) hecha de proteína matriz o p17, la cual contiene las proteínas esenciales y el núcleo;

La proteasa (cuadrados negros con azul claro por dentro) es una enzima que parte las recién creadas poliproteínas del VIH durante la replicación viral en los componentes de sus proteínas constituyentes;

La cápside (azul oscura) es la membrana exterior del núcleo de los viriones y está compuesta por moléculas de una proteína conocida como p24; el contenido de la cápside es como sigue:

El genoma (líneas negras que sobresalen de las nucleocápsides) que consiste en dos hebras únicas de ARN, como se describe la definición del Glosario del genoma del VIH, empaquetadas en las nucleocápsides (gris verdoso);

La cápside también contiene varias proteínas, específicamente, la transcriptasa inversa (RT), la integrasa (IN), Vif, Vpr, Nef y p7, las cuales se describen a continuación:

Transcriptasa inversa (RT) (círculos negros con interior rojo) es la enzima responsable de transcribir inversamente el ARN al ADN proviral del VIH;

La integrasa (IN) (círculos abiertos de color azul claro) es la enzima responsable de integrar ADN que ha sido transcrito inversamente al ADN de la célula huésped;

Nef (factor regulador negativo) (uno de las círculos en el corchete negro) es una pequeña proteína que causa numerosos cambios en la célula infectada para adaptarla a reproducir el VIH;

Vpr (proteína viral “r”) (otro de los círculos en el corchete) es otra proteína pequeña que es esencial para la replicación viral del VIH en células que no se dividen, como los macrófagos;

Vif (factor de infectividad viral) (otro de los círculos en el corchete negro) es una proteína pequeña que es esencial para la replicación del VIH; y

p7 (otro de los círculos en el corchete negro) que es un péptido que facilita la transcripción inversa.

¿Cuáles son los efectos?

A menudo, los movimientos migratorios reflejan las condiciones sociales, políticas y económicas del mundo, y tienen impactos en el suelo y el paisaje de los lugares desde donde y a donde las personas se trasladan. Una elevada tasa de inmigración en las ciudades puede ocasionar sobrepoblación, y afectar la disponibilidad de servicios públicos y aumentar la contaminación.

En términos demográficos, la migración aumenta o reduce el tamaño de una población, e influye en su estructura y determina el tamaño y las tasas de su crecimiento. También tiene un papel importante en la distribución de la población, pues en algunos países los migrantes de una región o país suelen concentrarse en zonas específicas del país al que migran.

TABLA DE ESTADÍSTICAS

En 2017, llegaron a Europa desde el norte de África 171.635 inmigrantes y refugiados a través de las peligrosas rutas del Mediterráneo, lo que supone un 53% menos que en 2016. Una reducción que se nota especialmente en Italia y Grecia frente al aumento notable que ha registrado España.

La Organización Internacional para las Migraciones (OIM) publicó este viernes las cifras preliminares del número de inmigrantes que consiguieron llegar en 2017 a territorio comunitario y de los que fallecieron durante el intento de cruzar el Mediterráneo.

En 2017 murieron 3.116 inmigrantes y refugiados en las peligrosas travesías en las que se embarcan, a menudo en precarias embarcaciones, asumiendo riesgos extremos en su búsqueda de una vida mejor y numerosas violaciones de derechos humanos.

¿Cuáles son los tipos de migraciones?

Existen varios tipos de migración según diversos criterios, pero los más referidos son los siguientes.

Migración interna: Comprende los movimientos dentro de una misma región, estado o país.

Migración externa: Constituye movimientos migratorios en los que las personas se asientan en otra región, estado o país diferente al anterior.

Migración internacional: Se lleva a cabo si las personas se trasladan de un país a otro.

Transferencia de población, migración involuntaria o migración forzada. En este caso, las personas son obligadas por el gobierno a salir del lugar.

Migración impelida: Ocurre cuando los migrantes deciden moverse debido a problemas experimentados en su lugar, como guerras o conflictos políticos.

Migración en cadena: Se produce en serie; comienza con una o más personas dentro de un grupo de personas, como una familia, y gradualmente otras personas del mismo grupo migran al mismo sitio que sus antecesores.

Migración escalonada: A diferencia de la migración en cadena, esta ocurre poco a poco en intervalos cortos.

Migración estacional: Es un tipo en el que las personas migran pero por un período determinado, por lo que se trata de una migración semipermanente. Por lo regular, los migrantes estacionales son atraídos por oportunidades laborales o por mejores condiciones climáticas.

Migración circular o de retorno: En esta, las personas que salen voluntariamente de su lugar de origen regresan al mismo después de un tiempo.

¿Cuáles son las causas?

Las causas varían, desde el simple deseo de experimentar la vida en otro lugar hasta la obligación de moverse para evitar riesgos que se encuentran en un sitio. Las causas de la migración se condensan en los siguientes tipos:

Económicas: buscar empleo, iniciar o continuar una carrera en especial, aprovechar los beneficios económicos de un país determinado, etcétera.

Sociales: permanecer cerca o vivir con la familia, buscar una mejor calidad o estilo de vida, etcétera.

Políticas: huir de persecuciones, guerras y otros tipos de problemas o conflictos políticos que ponen en riesgo la vida.

Culturales: mejorar la calidad de la educación, buscar afinidad o tolerancia religiosa, gusto por la cultura del país, etcétera.

Medioambientales: escapar de desastres naturales, buscar un lugar con un clima más agradable, etcétera.

Existen factores de atracción y factores de empuje en un lugar, que influyen en la decisión de una persona para trasladarse. Los primeros son aquellos que atraen a las personas para quedarse, como bajos índices de delincuencia, clima agradable, estabilidad política y buenas oportunidades de empleo. Los factores de empuje alientan a las personas a salir del lugar, como pobreza, guerra e inundaciones.